Результаты вышеизложенных цитохимических и иммунологических исследований подтверждают ранее высказанную точку зрения о лимфоидной природе волосатых клеток. На поверхности этих клеток обнаруживаются IgG, FcG-рецепторы, а у одного больного – Fcm- и СЗ-рецепторы. Обнаружение Fcm-рецепторов, не определяющихся на клетках моноцитарно-мак-рофагального ряда, на некоторых волосатых клетках селезенки больного К-п и периферической крови больного Де-о является еще одним доказательством лимфоидного происхождения патологических клеток при волосатоклеточном лейкозе. В отличие от моноцитов и макрофагов, в волосатых клетках определяется слабая мелкогранулярная реакция на неспецифическую эстеразу и выраженная активность тартратустойчивой кислой фосфатазы. По-видимому, исследованные нами случаи можно отнести к В-клеточному варианту волосатоклеточного-лейкоза.
Одновременно данные наших цитоэнзимологических и иммунологических исследований свидетельствуют о функциональной неполноценности субпопуляций В-лимфоцитов при волосатоклеточном лейкозе. Обращает на себя также внимание увеличение содержания Ез7 -клеток с высокой активностью кислой фосфатазы, содержащих крупные компактные ядрышки и интенсивно базофильную цитоплазму, которые являются, по-видимому, активированными Т-лимфоцитами.
Представляют интерес результаты изучения лимфоидно-ретикулярных клеток при волосатоклеточном лейкозе. Они были обнаружены у двух из трех обследованных больных. Часть таких клеток содержала изофермент 5 кислой фосфатазы, что позволило отнести их к патологическим клеткам. Что же представляют собой другие лимфоидно-ретикулярные клетки, не содержащие этого фермента? Вопрос о том, идентичны ли они клеткам с подобной морфологией, обнаруживаемым при других лимфопролиферативных злокачественных заболеваниях или отростчатая форма таких клеток является универсальным проявлением каких-то функциональных свойств, требует специального рассмотрения.