Другие исследователи при длительном наблюдении за больными (в течение двух лет) пришли к выводу об изменении поверхностного фенотипа волосатых клеток с тартратустойчивой кислой фосфа-тазой от Ig+Fc+E- до Ig~Fc+E+ через стадию с двойными (Т-и В-клеточными) маркерами – Ig+FcЈE+. О чем свидетельствует такой «гибридный» фенотип? Является ли он особенностью волосатых клеток или отражает изменения поверхностного фенотипа определенной лимфоидной субпопуляции в норме? Выяснение этих вопросов поможет избрать надежные критерии для дифференциальной диагностики волосатоклеточного лейкоза.
Таким образом, на основании данных иммунологического анализа о лимфоидной природе волосатых клеток можно говорить о существовании по крайней мере двух вариантов волосатоклеточного лейкоза – В- и Т-клеточного.
При волосатоклеточном лейкозе волосатые клетки составляют от 12 до 95% всех мононуклеарных клеток крови. Относительное содержание моноцитов у этих больных не превышает 10%. Остальные мононуклеарные клетки – лимфоциты и их субпопуляции – при волосатоклеточном лейкозе до сих пор практически не были изучены. Это вызвало у нас повышенный интерес не только к патологическим волосатым клеткам, но и к другим лимфоидным элементам при данной форме хронического лейкоза. Наряду с обычно применяемыми цитологическими и иммунологическими исследованиями, благодаря оригинальному методическому приему – одновременному выявлению двух различных поверхностных рецепторов с помощью метода комбинированного розеткообразования и проведения цитохимических реакций непосредственно в этих же клетках – мы исследовали поверхностный фенотип, цитоэнзимологические особенности и РНК-содержащие структуры не только волосатых клеток, но и лимфоцитов при данной форме лейкоза.