Наиболее часто при хроническом лимфолейкозе обнаруживаются поверхностные IgM и IgM + IgD [75, 708]. IgG+- и IgA+-KnoHbi встречаются значительно реже. Одновременное присутствие молекул IgM и IgD на поверхности лимфоцитов не противоречит моноклональной природе пролиферации, поскольку эти Ig имеют одинаковые легкие цепи, идиотипическую специфичность, антительную активность и отличаются только по строению постоянной части тяжелой цепи.
У подавляющего большинства больных плотность иммуно-глобулиновых рецепторов на поверхности патологических клеток значительно ниже, чем в норме. Это было показано при использовании методов иммуноавторадиографии и количественного определения IgM на поверхности лимфоцитов с помощью иммунофлюоресцентного анализа. При обычном
исследовании в люминесцентном микроскопе взвеси клеток, инкубированной с соответствующими антисыворотками, конъ-югированными с флюоресцирующими красителями, можно наблюдать более слабое, мелкоточечное свечение основной массы лейкозных клеток. Отмечающаяся при этом некоторая гетерогенность в интенсивности свечения, по-видимому, обусловлена лримесыо минорной популяции сохранившихся нормальных В-лимфоцитов или пребыванием клеток в различных фазах митотического цикла.
Описаны больные хроническим лимфолейкозом с внутриклеточными [і- х- и А-цепями Ig, которые обнаруживались в разном числе клеток. В мазках крови, окрашенных обычным способом, в цитоплазме клеток обнаруживались кристаллоподобные включения крупных размеров. Включения не окрашивались при проведении цитохимических реакций на пероксидазу, щелочную фосфатазу и гликоген.