В ряде наблюдений процентное содержание М-РОК превышало показатели числа лимфоцитов с поверхностными монокло-нальными Ig. Так, у одного из обследованных нами больных в крови определялось 68% М-РОК и только 46,6% -клеток.. Это объясняется тем, что лейкозно трансформированные лимфоциты в значительной степени утрачивают способность к экспрессии slg. В таких случаях тест розеткообразования с мышиными эритроцитами является более чувствительным для определения клеток, относящихся к В-лимфоцитам. Учитывая данные о раннем появлении рецепторов данного типа в онтогенезе В-лимфоцитов, можно думать, что в основе развития хронического лимфолейкоза в большинстве случаев лежит поражение клеток, пребывающих на антигеннезависимых и начальных антигенза-висимых стадиях дифференцировки. В связи с этим представляется интересным изучить способность к образованию подобных розеток клеток, имеющих признаки плазмоцитоидной дифференцировки, и клеток при макроглобулинемии Вальденстрема.
Столь высокий процент М-РОК, как при хроническом лимфолейкозе, не наблюдается у больных с другими формами лимфопролиферативных заболеваний, в частности, неходжкинскими злокачественными лимфами. У последних среднее содержание М-РОК даже при генерализации процесса не превышает 5%. Поэтому вполне возможно использование теста М-розеткообразования наряду с другими клинико-лабораторными данными, в частности иммунологическим изучением поверхностных рецепторов и окраской РНК-содержащих структур ядрышек, в дифференциальной диагностике хронического лимфолейкоза и неходжкинских злокачественных лимфом лимфоцитарного типа в стадии лейкемизации.
О моноклональном характере неопластичесской пролиферации при хроническом лимфолейкозе свидельствуют и результаты изучения морфологических особенностей поверхности лимфоцитов с помощью сканирующей электронной микроскопии.