Чрезвычайно редкие случаи В-клеточного лимфобластного лейкоза могут быть распознаны по наличию моноклональных slg и неспособности бластных клеток к спонтанному образованию Е-розеток. Не исключено, что частота истинных В-клеточ-ных вариантов значительно ниже, так как в ряде случаев к ним могут быть отнесены В-клеточные лимфомы в стадии лейкеми-зации.
У основной массы больных наблюдается нуль-клеточный (ни Т ни В-клеточный) вариант заболевания. Эта разновидность лейкоза имеет также название острого лимфобластного лейкоза «обычного» типа и сокращенно обозначается – О-ОЛЛ. Лейкозные клетки таких больных были использованы для получения О-ОЛЛ-антисыворотки. Кроликов иммунизировали клетками, предварительно обработанными антилимфоцитарными антителами, так как полагали, что прикрытие нормальных антигенов будет способствовать получению приемлемых титров антител. Сыворотки после интенсивной адсорбции эритроцитами, клетками миндалин, костного мозга и клетками больных острым миелобластным лейкозом применяли для типирования клеток у большого числа больных и более надежного выделения ни Т-, ни В-клеточного варианта острого лимфобластного лейкоза. О-ОЛЛ-антиген определялся только у больных с таким же вариантом острого лейкоза, что подтверждено при обследовании 700 нелеченых пациентов, и при «лимфоидной» бластном кризе хронического миелолейкоза с наличием Ph’-хромосомы. Антиген не был обнаружен на нормальных лимфоидных клетках, находящихся в G0 или других фазах митотического цикла, у взрослых людей и в эмбриональных тканях (печени, костном мозге, селезенке и тимусе). Высказывают обоснованное предположение, что он является антигеном, связанным с ранними стадиями дифференцировки и может быть экспрессирован на редких клетках-предшественниках или полнпотентных стволовых кроветворных клетках. Менее вероятна возможность того, что этот антиген является «измененным» нормальным компонентом поверхности лейкозных клеток или кодируется вирусом.