Однако оставались сомнения, может ли характер реакции на кислую фосфатазу служить абсолютным критерием для дифференциации Т-клеточного и нуль-клеточного вариантов острого лимфобластного лейкоза. Группой исследователей из ФРГ было проведено сравнительное изучение энзимоцитохими-ческих и иммунологических маркеров у 50 больных с острым лимфобластным лейкозом. Специфический для Т-клеток мембранный антиген выявляли с помощью анти-Т-клеточного глобулина, конъюгированного с пероксидазой, флюоресцеинизо-тиоцианатом или радиоактивным йодом в цитотоксическом, иммунофлюоресцентном, иммуноферментативном или авторадиографическом тестах. Наряду с этим проводили реакцию спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана и выявление slg методом иммунофлюоресценции. В клетках крови и костного мозга больных определяли активность кислой фосфатазы, неспецифической а-нафтилацетатэстеразы, пероксидазы и содержание гликогена с помощью PAS-реакции. Было показано, что активность кислой фосфатазы сильнее выражена в бластных клетках при Т-клеточном остром лимфобластном лейкозе, а число клеток с гранулярной PAS-реакцией увеличено при нуль-клеточном вирианте. Одновременно было установлено, что результаты цитохимических реакций не могут заменить иммунологического исследования поверхностных рецепторов и антигенов, лейкозных клеток. Эти данные были подтверждены другими исследователями, показавшими, что выявление активности кислой фосфатазы способствует выделению Т-клеточного типа, а на результатах PAS-реакции дифференциация отдельных подвариантов острого лимфобластного лейкоза не может основываться. Позднее на основании исследования клеток крови и костного мозга у 148 больных с острым лимфобластным лейкозом, у которых выделение цитологических вариантов заболевания проводилось с использованием широкого набора иммунологических методик, Catovsky et al. сумели подтвердить диагностическую значимость реакции на кислую фосфатазу.